ЮРИДИЧЕСКАЯ СОЦИАЛЬНАЯ СЕТЬ
Пользователь Написать
Екатерина
Хабаровск
22.10.2024, 06:59

Поликлиники отказывают в прикреплении из-за отсутствия временной регистрации. Что мне делать?

У меня постоянная регистрация в Хабаровске, а в Москву я приехала лечиться по рекомендации врачей из Хабаровска (у меня эпилепсия, я инвалид 3 гр). Две поликлиники, к которым относится мой фактический адрес проживания (хостел), отказали в прикреплении. Я предоставила паспорт, полис, СНИЛС и документы, подтверждающие фактический адрес проживания (бронирование с оплатой). Полис зарегистрирован в Москве в страховой СОГАЗ-мед. На моем заявлении стоит печать с отказом "с перезагруженностью", но в поликлинике говорят, что причина отказа — отсутствие временной регистрации. Правомерен ли их отказ, что мне делать?
Мнения
Юрист

Здравствуйте, уважаемая Екатерина!

Право на выбор медицинской организации по всей территории России закреплено в ст 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Наличие или отсутствие регистрации не может влиять на права граждан (ст 3 Закон РФ "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" от 25.06.1993 N 5242-1).

На нарушение поликлиниками закона жалуйтесь в прокуратуру и в Министерство здравоохранения. Перегруженность - это тоже незаконная причина отказа.

Юрист

При получении бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) граждане имеют право на выбор медицинской организации, в том числе не по месту своей регистрации (ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов незаконен. Каждый россиянин, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медпомощь — поликлинику .

При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Как видите , отказ по причине отсутствия временной регистрации является незаконным , и это прекрасно понимают в поликлинике , если официально на вашем заявлении причиной отказа является перезагруженность поликлиники.

Спрашиваете, что Вам делать ? У Вас единственный вариант подавать жалобы по поводу отказа в прокуратуру и в Департамент здравоохранения В своих жалобах обязательно нужно указывать, что истинной причиной отказа является не перезагруженность поликлиники а отсутствие у вас временной регистрации.

Юрист

Здравствуйте.

Это связано с тем, что на каждого застрахованного деньги выделяются согласно прикрепления по месту жительства.

Через год по заявлению, можно поменять.

Если обеспокоились только сейчас и не планово, то можно решить через страховую компанию.

Выделят деньги по новому вашему прикреплению.

Для этого нужно обратиться в любую страховую медорганизацию по новому месту жительства со старым полисом и подать заявление на замену по причине смены постоянного места жительства или временного пребывания.

Прокуратура как вам тут пишут, вам не поможет. Такой порядок по закону ОМС. Пишите заявление, вас прикрепляют по новому с нового года. Потом нужно поменять, открепят с нового года.

(Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)

Статья 2. Правовые основы обязательного медицинского страхования)

Юрист

1. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

- Статья 21 закрепляет право граждан на выбор медицинской организации по всей территории России. Это означает, что ваша временная регистрация не должна быть преградой для получения медицинских услуг.

2. Закон РФ "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения":

- Статья 3 этого закона также подчеркивает, что наличие или отсутствие регистрации не может нарушать ваши права.

3. Отказ поликлиник:

- Причина отказа "перегруженность" является несущественной и не соответствует законодательству. Поликлиники обязаны предоставлять услуги гражданам, независимо от их временной регистрации.

Направьте заявление в поликлинику:

Напишите заявление на имя главного врача, указывая на свои права согласно вышеупомянутым законам. Потребуйте обоснование отказа и укажите, что перегруженность не является законной причиной для отказа в прикреплении.

Если поликлиника не отреагирует на ваше обращение, вы можете подать жалобу в:

Прокуратуру — укажите на нарушение ваших прав и законов.

Министерство здравоохранения — сообщите о ситуации с отказом в прекращении обслуживания.

Юрист

Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов незаконен. Каждый россиянин, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медпомощь — поликлинику (в том числе, стоматологическую), а также женскую консультацию.

ст 21 ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в РФ"

В первую очередь Вам необходимо обратиться с письменным заявлением в прокуратуру, составленным в двух экземплярах. В заявлении указать суть вопроса с подробным изложением обстоятельств. Один экземпляр заявления необходимо зарегистрировать и хранить у себя до получения ответа.

Также Вы вправе обратиться в департамент здравоохранения Москвы для оказания Вам помощи в решении Вашего вопроса.

Юрист

Здравствуйте Екатерина!

В данном случае, с правовой точки зрения это незаконно.

Поскольку у Вас есть право на выбор медицинской организации по всей территории России закреплено в ст 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Таким образом, с юридической точки зрения не правомерен ли их отказ.

*При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия, защиты и подготовке правовых документов (ст.779 ГК РФ "оказание юр.услуг").

Всего доброго Вам!

Рад был помочь!

Юрист

Дополню.

Таким образом, с юридической точки зрения, необходимо направить жалобу в простой письменной форме в Прокуратуру, для проведения проверки в отношении Поликлиники за незаконные действия, превышение полномочий, самоуправство и привлечение к ответственности (ст.10 ФЗ "О прокуратуре РФ" от 17.01.1992 N 2202-1).

Юрист

Дополню.

Предварительно Вам необходимо направить письменную досудебную претензию (п.2 ст.132 ГПК РФ).

В противном случае Вы сами вправе предъявить иск о возмещении ущерба, прочих расходов и убытков (ст.15 ГК РФ), компенсации морального вреда (ст.151 ГК РФ), в судебном порядке (ст.131-132 ГПК РФ).

.

Похожие вопросы

Мы используем файлы cookie. Продолжив работу с сайтом, вы принимаете Правилами использования и Политику конфиденциальности.