Могут ли снять бессрочную инвалидность за отказ от ежегодной госпитализации?

Здравствуйте.

Если у вас установлена 2 группа инвалидности бессрочно, то это означает, что переосвидетельствование не требуется, и группа инвалидности сохраняется без необходимости регулярного подтверждения. Однако есть некоторые нюансы:

1 Пенсия по инвалидности. выплачивается на основании действующей группы инвалидности. Если группа бессрочная, то пенсия также должна сохраняться бессрочно, если нет изменений в состоянии здоровья или других обстоятельств, которые могут повлиять на этот статус.

2 Психиатрический учет. Если речь идет о психиатрическом учете (ПНД), то здесь ситуация зависит от конкретного диагноза и состояния здоровья. В некоторых случаях наблюдение в ПНД может быть обязательным, даже если группа инвалидности бессрочная. Однако это решается индивидуально с лечащим врачом или комиссией.

3. Снятие пенсии. Пенсия по инвалидности может быть снята только в случае, если комиссия МСЭ (медико-социальная экспертиза) пересмотрит ваше состояние и решит, что инвалидность больше не соответствует установленной группе. Если группа бессрочная, такое возможно только в исключительных случаях, например, при улучшении состояния здоровья или выявлении ошибок в предыдущих решениях.

Если у вас есть сомнения или вопросы, лучше обратиться в Пенсионный фонд или к вашему лечащему врачу для уточнения ситуации.

Разберём вашу ситуацию по двум аспектам: возможность отказа от лечения в психоневрологическом диспансере (ПНД) и риск снятия пенсии по инвалидности.

1. Отказ от лечения в ПНД при бессрочной 2 группе инвалидности:

- Если группа инвалидности установлена бессрочно (без указания срока переосвидетельствования), это означает, что медико-социальная экспертиза (МСЭ) признала стойкие нарушения здоровья. Само по себе наличие бессрочной группы не обязывает вас проходить лечение в ПНД.

- Однако, согласно законодательству РФ (в частности, Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»), принудительное лечение может быть назначено только по решению суда, если лицо представляет опасность для себя или окружающих. В остальных случаях лечение является добровольным, и вы вправе отказаться от него, если нет судебного решения.

- Важно: отказ от лечения не является прямым основанием для пересмотра группы инвалидности или снятия пенсии, если инвалидность уже установлена бессрочно. Но если ваше состояние ухудшится из-за отсутствия лечения, это может повлиять на возможность сохранить группу при возможном переосвидетельствовании (хотя при бессрочной группе оно обычно не проводится, кроме исключительных случаев).

2. Риск снятия пенсии по инвалидности:

- Пенсия по инвалидности назначается на основании решения МСЭ о наличии инвалидности. При бессрочной 2 группе пенсия выплачивается постоянно, если нет оснований для её прекращения.

- Основания для снятия пенсии могут включать:

- Снятие группы инвалидности по результатам переосвидетельствования (например, если вы пройдёте его добровольно или по направлению, и МСЭ установит улучшение здоровья).

- Предоставление ложных сведений при оформлении инвалидности.

- Смерть получателя пенсии.

- Отказ от лечения в ПНД сам по себе не является законным основанием для снятия пенсии. Пенсионный фонд РФ (ПФР) не вправе прекращать выплаты только из-за вашего решения не лечиться, если инвалидность подтверждена бессрочно.

- Однако, если из-за отсутствия лечения возникнут обстоятельства, которые приведут к пересмотру группы инвалидности (например, ухудшение состояния, требующее переосвидетельствования), это может косвенно повлиять на пенсию. Но такой риск минимален при бессрочной группе, так как переосвидетельствование обычно не проводится.

Краткое резюме:

- При бессрочной 2 группе инвалидности вы можете отказаться от лечения в ПНД, если нет судебного решения о принудительном лечении.

- Пенсия по инвалидности не будет снята только из-за отказа от лечения, если инвалидность установлена бессрочно и нет других оснований для прекращения выплат.

- Рекомендуется учитывать, что состояние здоровья может меняться, и в исключительных случаях МСЭ может инициировать переосвидетельствование, но это редкость для бессрочных групп.

Рекомендация: Учитывая сложность вопросов, связанных с инвалидностью и социальным обеспечением, советую обратиться к юристу или специалисту по социальному праву для консультации. Это поможет уточнить вашу конкретную ситуацию, например, проверить документы по инвалидности и проконсультироваться по возможным рискам. Также можно обратиться в местное отделение ПФР или МСЭ для разъяснений.

Бессрочная инвалидность пересмотру не подлежит. Госпитализация обязательной не является.

Здравствуйте, Дмитрий.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (ред. от 03.02.2025) "О признании лица инвалидом":

52. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид".

Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Т.е., если вы не станете проходить диспансерное наблюдение, группу инвалидности могут изменить или аннулировать (снять).

Согласно законодательству РФ, бессрочная инвалидность устанавливается при невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности. Ключевой момент: бессрочность означает, что переосвидетельствование не требуется, если не изменилось состояние здоровья или не возникли новые обстоятельства (например, выявление подложных документов). Диспансерное наблюдение в ПНД и госпитализация — это медицинские мероприятия, а не юридические основания для пересмотра группы инвалидности. Отказ от госпитализации сам по себе не является основанием для снятия инвалидности. Однако, если в ходе планового медицинского наблюдения будет установлено стойкое улучшение здоровья, МСЭ может инициировать переосвидетельствование. Рекомендуется: 1) ознакомиться с индивидуальной программой реабилитации (ИПРА) — там указаны рекомендации, но не обязанности; 2) проходить диспансерное наблюдение, так как это может помочь в поддержании статуса; 3) при сомнениях обратиться в бюро МСЭ или к юристу по социальным вопросам. Основание: Постановление Правительства РФ №95 «О порядке признания лица инвалидом».

Нет, пенсию вам не снимут за отказ в лечении.

Нет, это не основание для прекращения выплаты пенсии по инвалидности.

Краткий итог: Ваша бессрочная инвалидность и пенсия по ней находятся в безопасности, если вы не будете проходить плановые госпитализации в ПНД . Эти выплаты гарантированы государством . Главное — чтобы ваше состояние здоровья оставалось стабильным, и вы не нарушали предписанный режим диспансерного наблюдения, если оно установлено.

Если группа уже бессрочная,то не снимут пенсию.А каждый год проходить стационарное лечение , это в ваших интересах,вам же делают лучше,ваше здоровье поддерживают.Вот если бы надо было подтверждать группу, а вы не лягли в больницу и не подтвердили бы группу, тогда пенсии бы лишили.

Могут снять пенсию при отказе от ежегодного лечения в ПНД

В соответствии с законодательством Российской Федерации, отказ от ежегодного лечения в психоневрологическом диспансере (ПНД) сам по себе не является основанием для снятия пенсии по инвалидности. Бессрочная вторая группа инвалидности устанавливается при необратимых изменениях здоровья, и её переосвидетельствование обычно не требуется. Однако важно учитывать следующее:

1. Пенсия по инвалидности выплачивается на основании установленной группы, а не от прохождения лечения.

2. Отказ от рекомендованного лечения может повлиять на ваше здоровье, но не на право получения пенсии, если группа инвалидности подтверждена бессрочно.

3. В исключительных случаях, если ваше состояние значительно улучшится (что должно быть документально подтверждено медико-социальной экспертизой), может быть пересмотрена группа инвалидности, но это не связано напрямую с отказом от лечения в ПНД.

Рекомендуется проконсультироваться с юристом или в отделении Пенсионного фонда РФ для уточнения вашей конкретной ситуации, так как индивидуальные обстоятельства могут влиять на выплаты.

Добрый вечер!

Отказаться от лечения в психоневрологическом диспансере (ПНД) вы имеете право, особенно если у вас хорошее самочувствие и вы чувствуете себя адекватным. Однако есть некоторые нюансы, которые стоит учесть:

1. Право на отказ: Согласно законодательству, пациент имеет право отказаться от лечения, если не видит необходимости в его проведении и осознает свои действия.

2. Оценка состояния: Врач может провести оценку вашего состояния на приеме. Если он сочтет, что у вас нет необходимости в диспансерном наблюдении, то сможет предложить изменить ваш статус.

3. Влияние на группу инвалидности: Снятие диспансерного наблюдения не обязательно приведет к изменению вашей группы инвалидности. Однако если ваше состояние ухудшится или будет зафиксировано, что вы нуждаетесь в помощи, то это может повлиять на вашу группу.

4. Обсуждение с врачом: Лучше всего открыто обсудить с врачом свои чувства, сомнения и желания. Возможно, ему удастся понять вашу позицию и подойти к вопросу гибко.

В Беларуси регулирование вопросов психиатрической помощи осуществляется Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 года № 349-З «Об оказании психиатрической помощи». Рассмотрим вашу ситуацию по пунктам:

1. Право на отказ от лечения

- Согласно статье 17 Закона, психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении или с согласия пациента, за исключением случаев, предусмотренных законом.

- Пациент, достигший 18 лет и не признанный в установленном порядке недееспособным, имеет право отказаться от предлагаемого лечения, включая госпитализацию в психоневрологический диспансер (ПНД).

- Ваш отказ должен быть оформлен письменно в медицинской документации.

2. Основания для принудительных мер

- Принудительная госпитализация и лечение возможны только по решению суда при наличии оснований, указанных в статье 32 Закона:

- непосредственная опасность пациента для себя или окружающих;

- беспомощность пациента (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности);

- существенный вред здоровью пациента вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

- Если у вас, как вы указываете, хорошее самочувствие, адекватное поведение и отсутствуют признаки опасности, принудительные меры не применяются.

3. Диспансерное наблюдение и инвалидность

- Диспансерное наблюдение (учёт) устанавливается при хронических психических расстройствах для динамического контроля состояния и профилактики обострений.

- Отказ от лечения не является автоматическим основанием для снятия диспансерного наблюдения — этот вопрос решает врачебная комиссия на основе оценки состояния здоровья.

- Вторая группа инвалидности устанавливается медико-реабилитационной экспертной комиссией (МРЭК) на основании стойких нарушений функций организма, приводящих к ограничению жизнедеятельности. Отказ от лечения сам по себе не влечёт снятия группы инвалидности, но если вследствие отказа состояние ухудшится и будет пересмотрена степень ограничений, МРЭК может пересмотреть группу при очередном освидетельствовании.

4. Практические рекомендации

- При посещении врача-психиатра спокойно изложите свою позицию об отказе от госпитализации в ПНД, ссылаясь на своё нормальное самочувствие и адекватное поведение.

- Требуйте внесения записи об отказе в медицинскую карту.

- Если врач настаивает на госпитализации без законных оснований (угроза опасности и т.д.), вы вправе обратиться с жалобой к главному врачу учреждения или в территориальный орган здравоохранения.

Резюме: В 18 лет при отсутствии оснований для принудительных мер вы имеете право отказаться от лечения в ПНД. Отказ не должен напрямую влиять на группу инвалидности, но может повлиять на диспансерное наблюдение. Учитывая специфику психиатрического законодательства и возможные последствия для социального обеспечения, рекомендую для детального разбора вашей ситуации и защиты прав обратиться к юристу, специализирующемуся на медицинском праве, или в правозащитную организацию.

Принудительно ложиться в ПНД вы не обязаны: психиатрическая помощь по общему правилу добровольна (ст. 4, 5, 11 Закона РФ № 3185‑1). Недобровольная госпитализация допустима только при тяжёлом расстройстве и условиях ст. 29 этого закона (опасность для себя/окружающих, значительный вред здоровью без стационара и др.). При стабильном состоянии и лечении амбулаторно требование врача «ежегодно лежать» незаконно.

Согласно законодательству РФ, при диспансерном наблюдении в психоневрологическом диспансере (ПНД) ежегодная госпитализация не является обязательной, если ваше состояние стабильно и вы добросовестно принимаете назначенное лечение амбулаторно. Основания для принудительной госпитализации в психиатрический стационар четко регламентированы статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и включают только случаи, когда лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, либо является беспомощным. Если вы не подпадаете под эти критерии, вы вправе отказаться от госпитализации. Рекомендуется получить от врача письменное обоснование необходимости стационарного лечения и, при несогласии, обратиться с жалобой к главному врачу ПНД или в территориальный орган Росздравнадзора. Также вы можете пройти независимую медицинскую экспертизу для оценки состояния.

пенсия могут назначить и по месту основного проживания, то есть в стране где Вы зарегистрированы

Если гражданин России имеет второе гражданство в государстве, с которым заключен международный договор по пенсионному обеспечению, то в зависимости от условий договора решается вопрос о назначении пенсии. Если Договор построен по территориальному принципу (например, Украина, Казахстан, Молдова и некоторые иные бывшие союзные Республики), то гражданину пенсия назначается по законодательству государства постоянного проживания. Если же договор основан на принципе пропорциональности по учету сведений о трудовой и иной деятельности (например, Болгария, Эстония и некоторые иные государства), то по общему правилу каждое государство назначает пенсию за свой стаж с применением своего законодательства. При этом и в первом, и во втором случаях обращаться за назначением пенсии необходимо в соответствующий пенсионный орган государства постоянного проживания.

Если гражданин России имеет второе гражданство в государстве, с которым нет у России международного договора по пенсионному обеспечению (например, Германия, Израиль, США и некоторые другие), и проживает там, то он может при соблюдении необходимых условий (наличие страхового стажа, достижение возраста и т.д.) реализовать свое право на обращение за пенсией в Российской Федерации. При этом граждане России, выехавшие на постоянное жительство за пределы России и не имеющие подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания на территории России, подают заявление о назначении пенсии непосредственно в Пенсионный фонд Российской Федерации (Москва). Выплата пенсии производится на территории Российской Федерации в рублях путем зачисления на счет гражданина в кредитной организации либо по доверенности представителю гражданина. Если же гражданин, имеющий двойное гражданство, проживает в РФ и имеет периоды работы в одной из вышеуказанных стран, то для решения вопроса о праве на установление пенсии, как гражданина, например, Израиля или США, необходимо обращаться в пенсионные органы этих государств. При этом при соблюдении условий, дающих право на установление российской пенсии, она будет установлена органами ПФР по месту проживания.

Приостановка выплаты пенсии по инвалидности в вашем случае связана с особенностями законодательства о социальном обеспечении лиц с двойным гражданством. Согласно российскому законодательству (в частности, Федеральному закону № 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в РФ"), право на пенсию по инвалидности имеют граждане РФ, постоянно проживающие на территории России. Наличие регистрации (прописки) в другом государстве может быть расценено Пенсионным фондом как факт постоянного проживания за границей, что является основанием для приостановки выплат, даже если у вас есть постоянная регистрация в РФ. Первоначальное назначение пенсии на 9 месяцев могло произойти из-за временного упущения этого обстоятельства при проверке документов, но при ежегодном переоформлении (продлении) пенсии проводится более тщательная проверка. Для восстановления выплат вам необходимо предоставить в Пенсионный фонд документы, подтверждающие ваше постоянное проживание в РФ (например, справку о фактическом проживании по адресу регистрации, выписки из банковских счетов, свидетельства о трудоустройстве в РФ), а также возможно потребуется письменное разъяснение о вашем основном месте жительства. Рекомендуется обратиться в отделение ПФР в Хабаровске с запросом о конкретных причинах приостановки и списке требуемых документов для урегулирования ситуации.

Вы - мать?

Немедленно подавайте в суд на ПНД.

Во-вторых, требуйте предоставить Вам полную информацию о здоровье дочери, выдать письменную справку о лечении.

Галина, для проверки, обращайтесь с жалобой в прокуратуру. Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-I (ред. от 29.12.2025) "О прокуратуре Российской Федерации". Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений

Сегодня, спустя неделю я дозвонилась до врача. Она сказала, что ей назначили капельницы, так как плохо спит и один вечер у неё было плохое настроение. Из за такого назначать капельницы??? О выписки на данный момент она слышать не хочет.

Ситуация, когда несовершеннолетний находится в психиатрическом стационаре, регулируется Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (от 02.07.1992 №3185-I). В вашем случае важно разобраться в основаниях госпитализации и возможных действиях для выписки дочери

всем спасибо большое за ответы. Начну действовать

Обращения через ЕПГУ(Госуслуги)

-Росздравнадзор региона

-прокуратуру

-Уполномоченному по правам ребёнка

Ваша ситуация требует срочных действий. Принудительная госпитализация несовершеннолетнего регулируется Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". По ст. 29, недобровольная госпитализация возможна только при наличии тяжелого психического расстройства с непосредственной опасностью для себя или окружающих. Если врачи говорят, что у дочери "всё хорошо", а основанием является лишь ожидание опроса ФСБ, это может быть незаконным. ФСБ, завершив проверку, не имеет полномочий санкционировать дальнейшее пребывание. Рекомендую: 1) Немедленно подать письменное заявление главврачу с требованием выписки, ссылаясь на отсутствие медицинских показаний. 2) Обратиться в прокуратуру с жалобой на незаконное удержание. 3) Подать жалобу в Росздравнадзор. 4) Рассмотреть обращение в суд для обжалования госпитализации (ст. 33 Закона). По телефону: требовать его возврата в письменном виде, при отказе — жалоба в прокуратуру. Документируйте все обращения. Если состояние дочери стабильно, а задержка обусловлена бюрократией, это нарушает её права и ваши родительские права.

Обратитесь к адвокату для обжалования госпитализации в судебном порядке.

Судя по вашему описанию, сотрудники ФСБ и врачи переложили друг на друга ответственность, оставив вашу дочь в стационаре на неопределенный срок. Врачи ждут ФСБ, а ФСБ говорит, что ребенок им больше не нужен. Это тупиковая ситуация, которую нужно разрывать через надзорные органы.

Ваша дочь находится в стационаре без законных оснований, так как врачи не могут назвать срок и условие выписки. В соответствии с Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи…», госпитализация в недобровольном порядке возможна только если есть непосредственная опасность для себя или окружающих (ст. 23). Врачи подтверждают, что у нее «все хорошо» и она пьет витамины, значит, основания для дальнейшего удержания отпали.

Ваши действия:

Подайте письменное заявление о выписке на имя главного врача диспансера.

В заявлении укажите, что вы забираете ребенка под амбулаторное наблюдение по месту жительства (как вы и пытались сделать). Ссылайтесь на ст. 48 Закона «Об основах охраны здоровья граждан»: вы имеете право забрать ребенка, если его состояние позволяет.

Требуйте письменный ответ с указанием правового основания для отказа в выписке. Если отказ будет оформлен документально, у вас появится доказательство для суда и прокуратуры.

Если врачи отказываются выписывать, ссылаясь на ФСБ:

Подайте жалобу на имя прокурора города и руководителя Следственного управления СК РФ по вашему региону.

В жалобе укажите: ваша дочь госпитализирована более месяца назад, врачи подтверждают, что ее состояние не требует стационарного лечения, но ее не выписывают по требованию сотрудников ФСБ. Это является незаконным ограничением свободы и нарушением прав ребенка.

НУЖНА ПОМОЩЬ В СОСТАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ ПИШИТЕ

забрать дочь из психдиспансера после проверки ФСБ чеез суд

Ситуация требует последовательных юридических действий. Согласно законодательству РФ, принудительная госпитализация в психиатрический стационар регулируется Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

1. Основания для госпитализации: По вашему описанию, изначальным основанием могло быть выявление суицидальных мыслей или опасного поведения (ст. 29 Закона). Однако если врачи сейчас утверждают, что состояние нормальное, а задержка связана только с ожиданием опроса ФСБ, это не является законным основанием для дальнейшего удержания.

2. Требуйте письменного обоснования: Напишите официальное заявление на имя главного врача с требованием предоставить письменное обоснование необходимости дальнейшей госпитализации, ссылаясь на ст. 37-38 Закона. Укажите, что ФСБ уже сообщили о завершении проверки.

3. Обращение в прокуратуру: Параллельно подайте жалобу в прокуратуру по месту нахождения диспансера с описанием ситуации, указав на нарушение ст. 5 Закона (добровольность оказания помощи) и возможное превышение полномочий.

4. Действия с опекой: Если опека получила уведомление от врачей, вам необходимо активно взаимодействовать с ними. Предоставьте опеке копии ваших обращений и объясните, что готовы обеспечить амбулаторное наблюдение. Согласно Семейному кодексу (ст. 63), вы как родитель имеете приоритетное право на воспитание.

5. Возврат телефона: По поводу телефона - направьте письменный запрос в ФСБ с требованием возврата имущества или предоставления документа о его изъятии. Обычная проверка не предполагает длительного изъятия без оформления.

6. Альтернатива: Предложите диспансеру заключение договора о амбулаторном наблюдении с конкретным планом посещений, что часто является компромиссным решением.

Рекомендуется действовать через письменные обращения (заказные с уведомлением), фиксировать все контакты и ответы. Если в течение 10 дней ситуация не разрешится, можно обращаться в суд с заявлением о незаконной госпитализации.

Здравствуйте, уважаемая Ольга!

Инвалид 2 группы, в том числе с тяжёлой формой шизофрении, не потеряет право на пенсию по инвалидности при трудоустройстве. Пенсия по инвалидности (как социальная, так и страховая) назначается независимо от факта работы. Это закреплено в ст. 11 Федерального закона №400-ФЗ и ст. 9 Федерального закона «О страховых пенсиях».

Ольга, при трудоустройстве инвалид 2-й группы не потеряет право на пенсию по инвалидности

С такой формой заболевания, вас нигде не возьмут на работу.

Вторая группа не рабочая

Не отменят. Пенсия работающим пенсионерам тоже выплачивается.

Уважаемая Ольга.

Право на пенсию у инвалида при трудоустройстве сохраняется. Региональным законодательством возможно приостановление региональной доплаты к пенсии при трудоустройстве (например, в Москве, инвалиды 1-2 группы сохраняют право на местную доплату к пенсии до прожиточного минимума, а 3 группы утрачивают это право).

Выплата пенсии сохранится, просто не будет ежегодной индексации.

После увольнения через 2 мес. будет сделан перерасчет пенсии на автомате СФР.

Здравствуйте! Нет, сам факт трудоустройства пенсию по инвалидности II группы не отменяет: страховая и государственная пенсия сохраняются независимо от работы (ст. 9 Закона №400-ФЗ, ст. 7 Закона №166-ФЗ). Но может измениться доплата до прожиточного минимума, если она назначена как неработающему пенсионеру. Я дал базовый ответ; для точности скажите, какая у вас пенсия и есть ли соцдоплата? Это поможет точнее оценить выплаты.

Согласно законодательству Российской Федерации, факт трудоустройства инвалида 2 группы (в том числе с диагнозом шизофрения) НЕ является основанием для автоматического прекращения выплаты пенсии по инвалидности. Однако тип пенсии и условия её выплаты зависят от конкретного вида назначенной пенсии.

1. Социальная пенсия по инвалидности: Выплачивается инвалидам, не имеющим страхового стажа. Её выплата продолжается независимо от трудоустройства. Основанием для прекращения является снятие группы инвалидности по результатам переосвидетельствования в бюро МСЭ, а не сам факт работы.

2. Страховая (трудовая) пенсия по инвалидности: Назначается при наличии хотя бы одного дня страхового стажа. При трудоустройстве выплата этой пенсии также продолжается. Важно: если в период работы инвалид накопит достаточный страховой стаж и достигнет общеустановленного пенсионного возраста, он приобретает право на страховую пенсию по старости. В этом случае ему будет предоставлен выбор — получать пенсию по инвалидности или по старости (выплачивается только одна из них, обычно та, что больше).

Ключевые моменты:

* Работающий инвалид обязан уведомить Пенсионный фонд РФ (ПФР) о своём трудоустройстве.

* Пенсия по инвалидности выплачивается в полном размере, установленном для 2 группы, без каких-либо удержаний из-за заработка.

* Группа инвалидности (в том числе при шизофрении) подтверждается и может быть пересмотрена в ходе регулярного переосвидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если в ходе переосвидетельствования будет установлено стойкое улучшение состояния здоровья и снята группа инвалидности, выплата пенсии прекратится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором вынесено такое решение. Сам факт работы лишь косвенно может учитываться при оценке динамики состояния.

* Работающий инвалид имеет право на все предусмотренные трудовым законодательством льготы: сокращённая продолжительность рабочего времени (не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда), удлинённый ежегодный оплачиваемый отпуск (не менее 30 календарных дней), привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и праздничные дни только с его письменного согласия и при отсутствии медицинских противопоказаний.

Рекомендации:

1. Перед трудоустройством желательно получить консультацию у лечащего врача-психиатра о рекомендуемых условиях и режиме труда.

2. При устройстве на работу необходимо предъявить работодателю справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), в которой могут содержаться рекомендации по созданию специальных условий труда.

3. После заключения трудового договора необходимо в кратчайшие сроки подать заявление в клиентскую службу ПФР или через МФЦ/портал Госуслуги об изменении статуса («работающий»).

Таким образом, стремление к трудоустройству и социальной адаптации является позитивным шагом и не должно приводить к потере пенсионного обеспечения. Законодательство РФ поддерживает право инвалидов на труд и социальную интеграцию.

можно отказаться, принудительное лечение только в случае если Вы представляете угрозу себе или окружающим

Ситуация, которую вы описываете, касается важных аспектов оказания психиатрической помощи в России. Разберём её по пунктам, основываясь на законодательстве РФ, в частности на Законе РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

1. Психиатрический учёт и диспансерное наблюдение. Ранее существовавшее понятие «учёт» в настоящее время заменено на «диспансерное наблюдение». Оно устанавливается, если лицо страдает хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Диспансерное наблюдение может предполагать регулярные осмотры врачом-психиатром и рекомендации по лечению, включая стационарное. Факт наличия у вас II группы инвалидности по психическому заболеванию может свидетельствовать о наличии такого расстройства.

2. Отказ от лечения и госпитализации. Согласно ст. 11 Закона, психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных законом. Вы имеете право отказаться от предлагаемого лечения, в том числе от госпитализации в стационар. Этот отказ должен быть оформлен в письменной форме. Однако важно понимать последствия.

3. Что грозит за отказ от лечения? Само по себе нежелание лечиться не влечёт административной или уголовной ответственности. Однако возможны следующие правовые и медицинские последствия:

* Ухудшение состояния здоровья. Отказ от рекомендованного лечения может привести к обострению заболевания, что в итоге может потребовать более интенсивного вмешательства.

* Решение вопроса о дееспособности. В случае стойкого ухудшения состояния, не позволяющего понимать значение своих действий или руководить ими, заинтересованные лица (родственники, органы опеки) могут инициировать в суде процедуру признания вас недееспособным (ст. 29 ГК РФ).

* Принудительные меры. Отказ от лечения не является основанием для принудительной госпитализации. Однако закон (ст. 29) предусматривает недобровольную госпитализацию в психиатрический стационар по решению суда, если:

* лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;

* его беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности) установлена;

* если оставление лица без психиатрической помощи приведёт к существенному ухудшению его состояния.

Таким образом, ключевым критерием является не факт отказа, а ваше текущее психическое состояние и оценка его врачом-психиатром и впоследствии судом.

4. Что делать, если не хочется ложиться в стационар?

* Обсудите альтернативы с лечащим врачом. Запросите разъяснения о необходимости именно стационарного лечения. Возможно, при стабильном состоянии можно рассмотреть амбулаторное лечение, дневной стационар или иную форму помощи.

* Оформите письменный отказ. Если после консультации вы остаётесь при своём решении, оформите письменный отказ от предложенной госпитализации. Это документ, фиксирующий вашу волю.

* Пройдите независимую психиатрическую экспертизу. Для объективной оценки своего состояния и аргументации своей позиции вы можете обратиться к другому врачу-психиатру или в независимую медицинскую организацию для получения второго мнения.

* Обратитесь в суд. Если вас пытаются госпитализировать недобровольно, вы или ваш представитель вправе обжаловать это решение в суде. Госпитализация без вашего согласия возможна только по решению суда.

Резюме: Вы имеете право отказаться от стационарного лечения в ПНД. Прямой юридической ответственности за такой отказ нет. Однако отказ может повлечь медицинские последствия (обострение болезни) и, в случае ухудшения состояния, стать одним из факторов при оценке необходимости применения принудительных мер (через суд) или при решении вопроса о дееспособности. Критически важным является ваше текущее психическое состояние, которое оценивается врачом.

Рекомендация: Учитывая сложность и специфику вопроса, затрагивающего медицинские и юридические аспекты, настоятельно рекомендую обратиться за очной консультацией к юристу, специализирующемуся на медицинском праве или защите прав пациентов. Юрист поможет вам правильно оформить отказ, проанализировать вашу конкретную ситуацию с учётом истории болезни и даст рекомендации по дальнейшим действиям, включая возможное взаимодействие с лечебным учреждением и, при необходимости, судебную защиту.