Короткий ответ: Без вашего письменного согласия врач не вправе ставить вас на диспансерное наблюдение. Согласие — обязательное условие. Если вы его не подписывали, вы не на учёте. Для прохождения медкомиссии это препятствием не является. Рекомендую запросить в наркологическом кабинете письменное подтверждение отсутствия учёта, чтобы избежать проблем. Если возникнет спор, обращайтесь к специалисту.

Максим, постановка на профилактический или диспансерный учет у врача-нарколога без вашего письменного информированного добровольного согласия незаконна. Приказ Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н (ред. от 07.06.2022) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ"

Постановка на диспансерный учёт без вашего информированного добровольного согласия в письменной форме является незаконной.

1. О законности постановки на учёт

Согласно ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ, любое медицинское вмешательство, включая диспансерное наблюдение, проводится только с вашего письменного согласия. Врач не мог поставить вас на учёт без подписанного согласия. Для этого требуется строгое соблюдение процедуры.

Сам факт обращения за помощью и нахождения на лечении в стационаре не является автоматическим основанием для постановки на диспансерный учёт. Информация о лечении может быть в базе, но для постановки на учёт требуется отдельное решение врачебной комиссии. Исключения возможны только при наличии угрозы для вас или окружающих, но и в этом случае требуется врачебная комиссия.

Что делать: письменно обратитесь в наркологический диспансер с заявлением о предоставлении информации, состоите ли вы на учёте, на каком основании, с указанием диагноза, даты постановки и решения врачебной комиссии. Если учёт был поставлен незаконно, вы вправе его оспорить.

2. О возможности прохождения медкомиссии

Если вы состоите на учёте, пройти медкомиссию по месту работы, требующую заключения нарколога, вы не сможете до снятия с учёта. При проверке нарколог увидит отметку и откажет в выдаче справки. При этом, по общему правилу, сведения о постановке на учёт являются врачебной тайной и не могут быть разглашены без вашего согласия. Однако для медицинского заключения по требованию работодателя эта информация может запрашиваться.

Если вы не состоите на учёте (официально), но у вас есть запись о лечении в стационаре, при прохождении медкомиссии врач может увидеть эту запись. В этом случае справка также может не быть выдана, пока вы не подтвердите ремиссию в течение установленного срока.

Если потребуется составить процессуальные документы с учётом данных рекомендаций — обращайтесь.

+7-918-363-83-08 Мах, Telegram, Whats'App

По первому вопросу: постановка на диспансерный учет возможна без вашего согласия при выявлении заболевания в ходе оказания медицинской помощи, а ваше подписание — это формальность для подтверждения наблюдения (Приказ Минздрава № 1034н). Второй вопрос зависит от требований медкомиссии: если в вашей работе есть противопоказания к алкоголизму, то до снятия с учета вы не пройдете ее.

Подробности по вашему вопросу:

* Постановка на учёт и согласие: Вас могли поставить на диспансерное наблюдение без вашего подписания, так как по Приказу Минздрава № 1034н основанием для этого является сам факт обращения с алкогольным отравлением, а ваша подпись в дальнейшем лишь подтверждает, что вы ознакомлены с режимом наблюдения и готовы его соблюдать .

* Срок наблюдения: Врач справедливо указал на год, потому что при диагнозе «употребление с вредными последствиями» (без сформированной зависимости) срок диспансерного наблюдения составляет 1 год, при условии наличия подтвержденной ремиссии . Снятие возможно не ранее, чем через год после постановки.

* Медкомиссия по месту работы: Если ваша работа (водитель, военнослужащий, работа с оружием и т.д.) требует прохождения медкомиссии, то наличие противопоказаний, связанных с употреблением психоактивных веществ (коды F10-F19 по МКБ-10), является основанием для признания вас временно или постоянно непригодным к управлению/выполнению работы . Снятие с учета возможно только через год . Поэтому до снятия вы не пройдете медицинскую комиссию, если в перечне противопоказаний есть это заболевание.

* Будущие изменения: С марта 2027 года информация о таких диагнозах будет автоматически направляться в ГИБДД для аннулирования водительских прав, если они есть, и для всех, кто проходит медосмотры для работы, правила станут еще строже .

📌 ВАЖНО!

═══════════════════════════════════════

В личных сообщениях:

• индивидуальная консультация с полным разбором ситуации;

• составление юридических документов (заявления, жалобы, иски, претензии);

• проверка и правовой анализ договоров.

Стоимость и объем работы — по согласованию в переписке.

═══════════════════════════════════════

📩 Пишите.

Здравствуйте. Ситуация требует разъяснения по двум аспектам.

1. Постановка на диспансерное наблюдение без согласия.

Согласно ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство (включая диспансерное наблюдение) допускается только при наличии добровольного информированного согласия пациента, данного на основе полной информации о целях, методах лечения, рисках и т.д.

Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н утверждён Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. В нём прямо указано, что диспансерное наблюдение устанавливается при наличии диагноза такого расстройства и с согласия пациента либо его законного представителя. Согласие оформляется в письменной форме, подписывается пациентом и врачом.

Если вы не подписывали согласие на диспансерное наблюдение, то постановка на учёт без вашего волеизъявления является незаконной. Одно лишь нахождение в приёмном покое с алкогольным отравлением — это разовый факт, который не является диагнозом «алкоголизм» и не влечёт автоматической постановки.

Однако важно проверить факт: возможно, врач оформил документы без вашего ведома или вы подписали что-то в момент поступления, когда были неадекватны. Изучите свою медицинскую карту, запросите выписку из амбулаторной карты в наркологическом кабинете. Для этого напишите письменное заявление на имя заведующего (главврача) с просьбой предоставить информацию о том, состоите ли вы под диспансерным наблюдением, когда и на основании чего он установлен.

2. Прохождение медкомиссии по месту работы.

Медкомиссия включает осмотр врача-нарколога и психиатра. Он будет задавать вопрос о нахождении на учёте, но вы можете ответить, что не состоите. При этом врач может поднять вашу медицинскую документацию, увидеть запись о нетрезвом состоянии. Как правило, данные о факте обращения в приёмный покой хранятся в стационаре, а в наркологический кабинет они не передаются автоматически. Даже если врач увидит этот факт, само по себе разовое отравление не является медицинским противопоказанием к большинству профессий, если у вас нет диагноза алкоголизма. Врач может запросить дополнительные данные или направить на обследование, но отказать в допуске к работе на основании только однократного случая он не вправе.

Согласно п. 5 Порядка прохождения медицинских осмотров, заключение врача-нарколога основывается на осмотре и данных медицинской документации. При отсутствии признаков хронического алкоголизма, алкогольной зависимости вы будете допущены.

Резюме:

- Без вашего письменного согласия диспансерное наблюдение не могло быть установлено.

- Вы не числитесь на наркологическом учёте, если не подписывали согласие.

- Для медкомиссии основанием для отказа может служить только диагноз «алкоголизм», а не факт разового отравления.

- Если нарколог утверждает обратное, требуйте письменное разъяснение и обжалуйте его действия (жалоба главврачу, в Минздрав, Росздравнадзор, прокуратуру).

Для полной уверенности рекомендую направить письменный запрос в наркологический кабинет с требованием подтвердить отсутствие постановки на учёт. Это защитит вас при прохождении медкомиссии.

Если у вас есть похожий вопрос, его можно задать в форме ниже.