Здравствуйте. Так и указываете в заявлении: прошу дать рассрочку по оплате штрафа, далее указываете период рассрочки и причину.
Вам нужно подготовить заявление судье с описанием ситуации и срок в который вы исполните решение суда.
Пишите заявление в простой форме либо обратитесь к юристу, услуга платная.