Его брать незачем. Просто пишите "шапочку" (куда от кого) и пишите, что хотите отказаться от страховки, поскольку она была вам навязана, а навязывание услуг недопустимо.
Здравствуйте, заявление можете составить сами или обратиться к любому юристу сайта с личным сообщением и договориться о составлении заявления, это платная услуга.
Заявление необходимо составить грамотно и аргументированно со ссылками на нормы закона и можете сами написать либо обратиться за помощью к любому юристу сайта.