Как составить заявление на оплату проезда к месту отдыха и обратно по северным льготам согласно действующему законодательству?
Здравствуйте! Заявление пишется в установленной форме. Компенсация предоставляется пенсионерам, проживающим в районах Крайнего Севера и местностей, приравненных к ним, в виде:
- предоставления проездных документов, обеспечивающих проезд пенсионера к месту отдыха и обратно;
- возмещения фактически произведенных пенсионером расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха и обратно в установленных пределах.
(Постановление Правительства РФ от 11.12.2014 N 1349 "О внесении изменений в Правила компенсации расходов на оплату стоимости проезда пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно").
Приложение N 2
к разъяснению о применении Правил
компенсации расходов на оплату
стоимости проезда пенсионерам,
являющимся получателями трудовых
пенсий по старости и по инвалидности
и проживающим в районах
Крайнего Севера и приравненных
к ним местностях, к месту отдыха
на территории Российской Федерации
и обратно, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации
от 1 апреля 2005 г. N 176,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 августа 2008 г. N 408н
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России
от 03.05.2012 N 468н)
ЗАЯВЛЕНИЕ О КОМПЕНСАЦИИ В ВИДЕ
ВОЗМЕЩЕНИЯ ФАКТИЧЕСКИ ПРОИЗВЕДЕННЫХ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ
СТОИМОСТИ ПРОЕЗДА К МЕСТУ ОТДЫХА И ОБРАТНО
В соответствии с Законом Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. N
4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и
проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях"
прошу предоставить мне компенсацию в виде возмещения фактически
произведенных расходов на оплату стоимости проезда к месту отдыха на
территории Российской Федерации и обратно в сумме ___________ руб. __ коп.
Место отдыха
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
поселка, иного населенного пункта)
Маршрут следования к месту отдыха и обратно _______________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
----T------------------------------------------------T--------------------¬
¦ N ¦ Проездные документы, документы ¦ Стоимость проезда ¦
¦п/п¦ о стоимости проезда (при необходимости) ¦ (руб. коп.) ¦
+---+------------------------------------------------+--------------------+
¦1. ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+--------------------+
¦2. ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+--------------------+
¦3. ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+--------------------+
¦4. ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------------------+--------------------+
¦5. ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------------------------+---------------------
Настоящим подтверждаю, что на дату подачи заявления не работаю по
трудовому договору или по договору гражданско-правового характера,
предметом которого являются выполнение работ и оказание услуг, не
осуществляю иную деятельность, в период которой лицо подлежит обязательному
пенсионному страхованию в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря
2001 г. N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской
Федерации". Об ответственности за недостоверность вышеуказанных сведений
предупрежден (предупреждена).
"__" ____________ 20__ г. ______________________ __________________________
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
------------------------------------------------------T-------------------¬
¦ Данные о заявителе соответствуют документу, ¦Подпись работника ¦
¦ удостоверяющему личность ¦территориального ¦
¦ ¦органа Пенсионного ¦
¦ ¦фонда Российской ¦
¦ ¦Федерации _________¦
+----------------------T------------------------------+-------------------+
¦Регистрационный номер ¦ Дата приема заявления и ¦Расшифровка ¦
¦заявления ____________¦ документов ¦подписи ___________¦
¦ ¦ ____________________________ ¦ ¦
¦ ¦ (число, месяц, год) ¦ ¦
L----------------------+------------------------------+--------------------
---------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Приняты заявление и документы от гр. ______________________________________
-----------------------T------------------------------T-------------------¬
¦Регистрационный номер ¦ Дата приема заявления и ¦Подпись работника ¦
¦заявления ____________¦ документов ¦территориального ¦
¦ ¦ ____________________________ ¦органа Пенсионного ¦
¦ ¦ (число, месяц, год) ¦фонда Российской ¦
¦ ¦ ¦Федерации _________¦
¦ ¦ +-------------------+
¦ ¦ ¦Расшифровка ¦
¦ ¦ ¦подписи ___________¦
L----------------------+------------------------------+--------------------