Как возместить утраченный заработок после ДТП - проблемы с оценкой степени утраты трудоспособности и возможностью подачи иска в суд против страховой компании.

Независимо от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности, утраченный заработок, не полученный потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, подлежит возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства в пределах установленного лимита.

В обосновании своих требований вы можете сослаться на следующие разъяснения “Обзора законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за третий квартал 2008 года” (утв. Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 05.12.2008) данные в ответе на вопрос 2 в разделе по гражданским делам:

В соответствии с абзацем восьмым ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной суммы (страховой суммы).

Согласно Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263 (в редакции от 29 февраля 2008 г.) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п. 49). Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 52).

В силу ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования” (в редакции от 5 марта 2004 г.) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности – видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с п. 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

В силу ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению

утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах

к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного

повреждения здоровья либо утраты им трудоспособности,

соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной

трудоспособности, а при отсутствии профессиональной

трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Экспертизу можно просить назначить и в суде (ст. 79 ГПК РФ)

Идите к врачу и требуйте направления Вашей дочери в МСЭ.

На основании постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" рассмотрят вопрос об утрате трудоспособности.

Валентина Васильевна, добрый день!

Для подачи искового заявления в суд о возмещении ущерба достаточно предоставить экспертизу о степени вреда здоровью и больничного листа на основании ст.931, 935 ГК РФ. При этом при недостаточности для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба (ст.1072 ГК РФ).

В вашем случае отказ страховой компании банальная отписка, т.к. такая справка выдается при установлении инвалидности.

Согласно ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренное о в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии со ст. 6 Федерального закона N 40-ФЗ объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

К данным правоотношениям применяется установленный ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности в три года.

ДОЧЬ МОЖЕТ ОБРАТИТЬСЯ В ЭКСПЕРТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ ПРОВОДИТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ И ОПРЕДЕЛЯЕТ СТЕПЕНЬ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ. ВОЗМОЖНО СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ЗНАЕТ ПЕРЕЧЕНЬ ТАКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ. ПРИ ОБРАЩЕНИИ В СУД , ТАКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ НАЗНАЧИТ СУД.

Постановление Правительства РФ от 7 мая 2003 г. N 263

"Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"

50. Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 44 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 51, 55 - 56 настоящих Правил, а в связи с причинением вреда жизни потерпевшего - документы, предусмотренные пунктами 53 и 54 настоящих Правил.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 29 февраля 2008 г. N 131 в пункт 51 настоящих Правил внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

51. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

а) заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;

б) выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

в) справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

г) иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства РФ от 29 февраля 2008 г. N 131 пункт 52 настоящих Правил изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

52. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.