Какой текст должен быть написан в заявлении на отпуск с последующим увольнением?

ст. 127 ТК: по письменному заявлению работника неиспользованные отпуска могут быть предоставлены ему с последующим увольнением (за исключением случаев увольнения за виновные действия). При этом днем увольнения считается последний день отпуска.

Пример: Прошу предоставить отпуск с ____ по____ с последующим увольнением с такого-то числа.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТПУСКА С ПОСЛЕДУЮЩИМ УВОЛЬНЕНИЕМ

Прошу предоставить мне ежегодный оплачиваемый отпуск с ----------- продолжительностью 28 календарных дней с последующим увольнением по собственному желанию.

___________С.П. подпись

L--------------------------------------------------------------------------