Как написать заявление в опеку о нарушении договоренностей и оскорблениях со стороны отца и его сожительницы

У меня такая проблема. Мы с отцом ребенка в разводе 2 года. Он сам пошел в опеку, чтоб ему установили время. Установили каждую среду с садика забирает до 20.00 и два раза в месяц с субботы по воскресенье. Я не припятствовала этому. Однажды в среду был выходной, он попросил ребенка на целый день, ему спокойно сказала, у нас планы, как положено по соглашению вечером приедишь и возьмешь. Он приехал и начал оскорблять матами при ребенке, что я такая секая не даю ребенка, как ему захочется. Потом еще были окорбления и так же при ребенке он меня матами оскорблял. И его сожительца тоже омкорбляет меня и мою маму. После этого я ему сказала, что пока ты и твоя сожительца не извинитесь за оскорбления, я ребенка давать тебе не буду. Неизвестно еще, что они про меня ребенку наговаривают, когда он у них. В связи с этим я хочу написать в опеку заявление или жалобу на отца и на его сожительницу. Подскажите пожалуйста, как лучше это сделать, как писать такое заявление.