Приказ ФМС России от 28.07.2014 N 450
(ред. от 20.07.2015)
"Об утверждении форм и порядка подачи уведомлений о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве"
Приложение №1 Приложение № 1
к приказу ФМС России
от 28 июля 2014 г. № 450
ФОРМА
уведомления о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве
В
(наименование территориального органа
ФМС России или его структурного подразделения)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве
Я,
(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии), дата и место рождения)
,
сообщаю о себе следующие сведения:
1) место жительства
(почтовый индекс, адрес места жительства, в случае отсутствия такового – места пребывания,
;
в случае отсутствия места жительства и места пребывания – место фактического нахождения в Российской Федерации)
2) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации
(вид документа, серия, номер, дата и кем выдан)
;
3) наименование имеющегося иного гражданства, серия, номер и дата выдачи паспорта иностранного государства либо иного документа, подтверждающего наличие иного гражданства, и (или) наименование, серия, номер и дата выдачи документа на право постоянного проживания в иностранном государстве ;
4) дата и основание приобретения иного гражданства или получения документа на право постоянного проживания в иностранном государстве
;
5) сведения о продлении срока действия документа на право постоянного проживания в иностранном государстве или получении нового соответствующего документа
;
6) сведения об обращении в полномочный орган иностранного государства о выходе из гражданства данного государства или об отказе от имеющегося документа на право постоянного проживания в иностранном государстве (в случае направления такого обращения)
.
Отрывная часть бланка уведомления
о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве
(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии))
имеющий (ая) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации
(вид документа,
серия, номер, дата и кем выдан)
,
подал (а) в
(наименование территориального органа ФМС России
или его структурного подразделения)
уведомление о наличии иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на постоянное проживание в иностранном государстве (нужное подчеркнуть).
Уведомление принял
(должность, фамилия, инициалы
уполномоченного должностного лица территориального органа
ФМС России или его структурного подразделения
.
или работника организации федеральной почтовой связи)
“ ” 20 г.
(отметка органа, принявшего уведомление) (подпись должностного лица, принявшего уведомление)
Оборотная сторона
К уведомлению прилагаю копии документов, указанных в пунктах 2 и 3 настоящего уведомления,
на л.
Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю.
(подпись гражданина
Российской Федерации) (инициалы, фамилия
гражданина Российской Федерации)
Уведомление принял
(должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица
.
территориального органа ФМС России или его структурного подразделения или работника организации федеральной почтовой связи)
“ ” 20 г.
(отметка органа,
принявшего уведомление) (подпись должностного лица, принявшего уведомление)
Отрывную часть бланка уведомления о наличии у гражданина Российской Федерации иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на постоянное проживание в иностранном государстве, получил
(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии)
.
гражданина Российской Федерации)
“ ” 20 г.
(подпись гражданина Российской Федерации)
В зависимости от того для чего Вам нужен этот запрос, так как уведомление не дается, его дает УФМС то запрос пишется на бланках.
Добрый день!!! Да, нужен специальный бланк, скачайте его с официального сайта ГУ ВМ МВД России
Удачи Вам и всего доброго, благодарим за посещение нашего сайта. Остались ещё вопросы - задавайте.