Согласно Федеральному закону № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", статья 13, пункт 2, абзац 7, предусмотрено использование кода "04" для обозначения временной нетрудоспособности, связанной с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Постановление Правительства РФ № 624 от 16 октября 2000 года "О порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты" также упоминает необходимость использования кода "04" в случаях, когда травма получена на производстве.

Добрый день Татьяна Владимировна!

Согласно пункту 58 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, код 04 устанавливается в случаях временной нетрудоспособности, связанной с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями.

Дополнительно следует учитывать нормы ст.8 закона № 125-ФЗ Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Эта статья прямо предусматривает обеспечение пострадавшему полной оплаты временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования, что также требует корректного оформления больничного листа с указанием кода 04.

Важным моментом еще является подтверждение связи травмы с производством. Для этого потребуется акт формы Н-1, оформленный работодателем в соответствии с требованиями ст. 227 ТК РФ. При отсутствии такого документа медицинская организация не имеет права указывать данный код и оплата больничного может быть произведена по стандартным правилам.

То есть, код 04 в больничном листе будет являться юридически обоснованным при наличии надлежащим образом оформленных документов, подтверждающих факт производственной травмы.

До 1 сентября 2022 года при заполнении поля листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности" в поле листка нетрудоспособности "код" указывается соответствующий двухзначный код:

01 - заболевание;

02 - травма;

03 - карантин;

04 - несчастный случай на производстве или его последствия;

05 - отпуск по беременности и родам;

06 - протезирование в стационаре;

07 - профессиональное заболевание или его обострение;

08 - долечивание в санаторно-курортной организации;

09 - уход за больным членом семьи;

10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);

11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 71525;

12 - в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определенный в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;

13 - ребенок-инвалид;

1426 - в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;

1527 - ВИЧ-инфицированный ребенок;

в ячейках (поле) листка нетрудоспособности «доп код» указывается дополнительный трехзначный код:

017 - при лечении туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет оказание медицинской помощи в стационарных условиях;

018 - при медицинской реабилитации в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);

019 - при направлении на долечивание больных туберкулезом в санаторно-курортную организацию;

020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам;

021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

В документе «Больничный лист» с 01.09.2022 г. в строчке «Причина нетрудоспособности» нужно вместо кодировки «07» ставить кодировку «01 - Заболевание (в т.ч. профессиональное заболевание и его обострение)». Кроме того, вместо кодировки «04» нужно указывать кодировку «02 - Травма (в т.ч. несчастный случай на производстве или его последствия)».

Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н:

В соответствии с пунктом 58 данного приказа, код 04 устанавливается в случаях временной нетрудоспособности, вызванной несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями. Это обязательное правило для медицинских организаций, чтобы правильно документировать случаи нетрудоспособности.

Закон № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний":

Согласно ст. 8 этого закона, работники, получившие травмы на производстве, имеют право на полное возмещение утраченного заработка за счет средств Фонда социального страхования. Для этого также требуется корректное оформление больничного листа с указанием кода 04.

Кроме указания кода 04, важно подтвердить связь травмы с производственной деятельностью. Для этого необходимо наличие акта по форме Н-1, который оформляется работодателем в соответствии с требованиями ст. 227 Трудового кодекса РФ. Этот документ обязан быть подготовлен в случае несчастного случая на производстве и подтверждает, что травма была получена в рамках выполнения трудовых обязанностей.

Если акт формы Н-1 отсутствует, медицинское учреждение не имеет права указывать код 04 в больничном листе. В этом случае оплата временной нетрудоспособности может происходить по стандартным правилам без учета особенностей, связанных с производственными травмами.

Уважаемая Татьяна Владимировна, здравствуйте!

В случае прохождения реабилитационного лечения после травмы, полученной вне производственной деятельности, в больничном листе должен быть указан код 02. Этот код обозначает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за травмы.

Согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя за первые три дня, а начиная с четвертого дня — за счет средств Фонда социального страхования (ФСС).

Если травма была получена в результате несчастного случая на производстве или является профессиональным заболеванием, то, начиная с 1 сентября 2022 года, также используется код 02. В этом случае пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности, и рассчитывается исходя из 100% среднего заработка, независимо от стажа (ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

https://www.buhonline.ru/pub/beginner/2019/11/15226_kody-zabolevanij-v-bolnichnom-liste-2022

Таким образом, для реабилитационного лечения после травмы, полученной вне производственной деятельности, в больничном листе должен быть указан код 02.

С уважением!

Здравствуйте.

При получении травмы на производстве ставится код 02. Такой порядок предусмотрен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н

"Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности". В приложении, в форме бланка листка нетрудоспособности на обратной стороне указано:

В строке "Причина нетрудоспособности" в первых двух клетках указать соответствующий двухзначный код...

02 - травма

Также в Приказе Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" указано:

С 1 сентября 2022 года при заполнении поля листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности" в поле листка нетрудоспособности "код" указывается соответствующий двухзначный код:

01 - заболевание (в том числе профессиональное заболевание и его обострение);

02 - травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия);

03 - карантин;

05 - отпуск по беременности и родам;

06 - протезирование в стационаре;

08 - лечение в санаторно-курортной организации;

10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);

11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715

С уважением.

Добрый вечер, Татьяна.

1)Код причины нетрудоспособности 04 означает, что работник получил заболевание или травму в результате несчастного случая на рабочем месте. Это код врач проставит в больничном только в том случае, если пострадавший сам скажет об этом.

2)Учитываются травмы в рабочее время, сверхурочные часы, обеденный перерыв, во время командировки, по дороге на работу или домой после завершения смены.

3)Травма (в т.ч. несчастный случай на производстве или его последствия)

4)Согласно пункту 58 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, код 04 устанавливается в случаях временной нетрудоспособности, связанной с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями.

5)НО, у вас будет уже указан 02 код в больничном листе, для реабилитационного лечения после травмы, полученной вне производственной деятельности.

6)Согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств работодателя за первые три дня, а начиная с четвертого дня — за счет средств Фонда социального страхования (ФСС).

Если травма была получена в результате несчастного случая на производстве или является профессиональным заболеванием, то, начиная с 1 сентября 2022 года, также используется код 02. В этом случае пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности, и рассчитывается исходя из 100% среднего заработка, независимо от стажа (ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Смотрите устанавливается в случаях временной нетрудоспособности, связанной с несчастными случаями на производстве или профессиональными заболеваниями код 04.

Предусмотрено также обеспечение пострадавшему полной оплаты временной нетрудоспособности за счет средств СФР, что также требует корректного оформления больничного листа.

Также необходимо наличие акта по форме Н-1, который оформляется работодателем.

Если акт формы Н-1 отсутствует, медицинское учреждение не имеет права указывать код 04 в больничном листе.

- см. п. 58 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н , ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 227 ТК РФ