Как грамотно составить расписку в свободной форме о том, что не имею притензий за вырваный пистолет на АЗС!? Спасибо!

Доброго времени суток. Можно без ссылок на нормы ГК РФ, но чтобы воля сторон толковалась однозначно в рамках ГК и содержание самой расписки не влекло для вас негативных правовых последствий.